【适应证】

膜部尿道断裂、i球膜部尿道断裂、i并发尿生殖膈撕裂、i会阴部出现血肿及尿外渗者。

【禁忌证】

后尿道损伤同时伴有严重并发伤、i休克及内出血，l全身情况差以及医院技术条件不具备者。

【操作方法及程序】

1.做会阴部“∩”形切口，l逐层切开，l显露球部尿道。

2.寻找并游离尿道远侧断端。经球部尿道向尿生殖膈方向延伸，l直至寻得尿道断裂处，l将尿道远侧断端游离出来。

3.寻找并游离尿道近侧断端。做耻骨上下腹部正中切口，l依次切开腹壁、i膀胱。用一粗尿道探子经膀胱颈插入后尿道引导，l寻得尿道近侧断端并游离出来。

4.吻合尿道。将两侧尿道断端各游离出1～2cm，l修剪平整后，l用3-0可吸收线间断对端吻合。

5.缝合球海绵体肌。

6.关闭切口，l耻骨后留置烟卷引流，l会阴部置橡皮片引流，l并行耻骨上膀胱造口。

【注意事项】

1.术中应注意彻底止血，l以避免术后发生血肿。

2.游离尿道近侧断端，l应注意勿损伤直肠。

3.经膀胱颈插入尿道探子寻找尿道近侧断端时，l宜用大号探子且手法要轻柔。