阴茎损伤治疗术:阴茎皮肤缺损修补术

【适应证】

阴茎皮肤撕脱伤所致阴茎皮肤缺损。

【禁忌证】

阴茎皮肤坏死、i炎症未能控制或无健康肉芽者。

【操作方法及程序】

1.范围不大的阴茎皮肤环状缺损,l可利用包皮修补。将损伤部的皮肤边缘修剪整齐,l再将包皮向阴茎干翻转与创缘皮肤对拢后缝合。

2.阴茎腹侧皮肤缺损,l利用阴囊皮肤修补。先将皮肤缺损区的边缘修剪整齐,l再根据皮肤缺损的范围设计带蒂阴囊皮瓣的大小。皮瓣沿皮肤与肉膜之间分离,l将皮瓣向上翻转以覆盖阴茎皮肤缺损区,l最后将阴囊供皮区之创缘拉拢后缝合。

3.阴茎皮肤全部缺损,l采用中厚皮片植皮。从股部内侧或腹壁切取整块的游离中厚皮,l将皮片从阴茎腹侧向背侧包囊。用细丝线将皮片缘环间断缝合于阴茎根部皮肤创缘,l并保留长线尾;再纵行缝合阴茎背侧的皮片缘,l最后将皮片缘环行间断缝合于冠状沟皮肤创缘,l用软性敷料包扎阴茎体,l行耻骨上膀胱造口。

【注意事项】

1.阴茎皮肤创面应彻底清创,l皮肤创缘要修剪整齐,l但要尽量保留有生机的皮肤。

2.带蒂阴囊皮瓣的设计应根据阴茎皮肤缺损大小而定。

3.中厚皮片的大小根据创伤阴茎而定,l按植皮术的要求进行操作。