【适应证】

1.阴茎完全离断，l伤后6～12h之内，l创面污染不重者。

2.阴茎不完全离断，l虽超过12h，l但血供尚好，l无明显坏死倾向者。

【禁忌证】

伤后阴茎离体超过12h，l或创面污染严重，l离断部分已有坏死者。

【操作方法及程序】

1.离体阴茎段的处理：i①将离体阴茎浸泡于加有肝素和抗生素的4℃等渗盐水中，l用肝素等渗盐水反复冲洗阴茎断面；②解剖出阴茎背动脉、i背深静脉和背神经，l并游离少许尿道残端；③行阴茎断面修整，l除去坏死组织。

2.留体阴茎残端的处理：i①用肝素等渗盐水反复冲洗留体阴茎残端创面；②解剖出阴茎背动脉、i背深静脉和背神经，l并游离少许尿道残端。

3.吻合尿道。用3-0可吸收线外翻吻合尿道。

4.缝合阴茎海绵体。用细丝线间断缝合阴茎海绵体中膈。再用7-0聚丙烯线将阴茎海绵体内的阴茎深动脉吻合，l用细丝线间断缝合阴茎海绵体白膜。

5.吻合阴茎背血管及神经。用7-0聚丙烯线间断缝合阴茎背深静脉、i阴茎背动脉和阴茎背神经。

6.缝合皮肤。

7.行耻骨上膀胱造口。

【注意事项】

1.阴茎的离体段和留体端创面均应彻底清创，l用等渗盐水反复冲洗，l挤出海绵体内淤血，l清除坏死组织。

2.阴茎的血管、i神经均较细，l吻合较困难，l因此，l操作时最好能应用显微外科技术。