【适应证】

1.蹄铁肾合并肾盂积水、i肾结石。

2.蹄铁肾峡部引起压迫症状及消化道症状，l影响生活及工作，l非手术治疗症状不能消失，l对手术治疗要求迫切者。

【禁忌证】

1.蹄铁肾无症状及并发症。

2.严重肾功能衰竭，l不能耐受手术。

【操作方法及程序】

1.患者一般采用平卧位，l做上腹部切口；若只引起单侧并发症，l也可选择侧卧位，l做腰部切口。

2.显露并钝性分离蹄铁肾峡部，l尽可能保留周围血管。游离峡部后，l若峡部为纤维索带，l可直接钳夹、i切断并缝扎；若为肾实质组织，l需要选择适当部位切断，l断面应仔细逐层缝合。

3.将分离的肾脏下极向外倾斜，l按其正常轴旋转固定。如同时合并结石、i积水等病变，l应做相应处理。

【注意事项】

1.分离蹄铁肾峡部时，l注意保护异位血管及后方的腹主动脉、i下腔静脉。

2.蹄铁肾峡部离断后，l注意观察是否存在肾盏断面，l如有肾盏断面应缝合并覆盖。