下腔静脉后输尿管的输尿管端端吻合术

【适应证】

1.下腔静脉后输尿管引起肾盂积水和输尿管上段明显扩张。

2.合并尿路结石者。

【禁忌证】

无输尿管梗阻、i尿路结石或其他并发症。

【操作方法及程序】

1.选择右腰部斜切口,l也可选择腹部切口。

2.于腹膜后分别游离扩张的输尿管上段、i梗阻远端及下腔静脉后方的部分。

3.若下腔静脉后的输尿管正常,l有收缩力,l则于梗阻近段切断输尿管,l牵出输尿管远端复位后进行吻合;若下腔静脉后的输尿管狭窄,l收缩力差,l或与下腔静脉粘连紧密,l可切除该段输尿管或在下腔静脉两侧切断输尿管,l然后行端端吻合。有结石者应同时处理结石。

【注意事项】

1.游离输尿管时应注意保存其血液供应,l以免造成缺血。

2.分离下腔静脉后输尿管时,l应避免损伤下腔静脉。