输尿管膨出治疗术:输尿管膨出切除、三角区重建术

【适应证】

单集合系统的输尿管膨出,l输尿管扩张不严重。

【禁忌证】

严重异位输尿管膨出或输尿管明显扩张。

【操作方法及程序】

1.患者取平卧位,l做耻骨上正中切口,l切开膀胱。

2.于输尿管膨出基底部环形切开黏膜,l游离整个膨大部分。

3.将正常的输尿管下端从膀胱裂孔内剥离并拉入膀胱,l于膨出的起始部切除输尿管膨出部,l保留少许扩张的输尿管壁与膀胱吻合。

4.修补扩大的膀胱裂孔,l并将输尿管末端与三角区肌层及膀胱黏膜做环形吻合,l然后将重建的输尿管膀胱连接部用膀胱黏膜覆盖,l以加强抗反流功能。

【注意事项】

在进行三角区重建时,l应注意修补扩大的膀胱裂孔,l并注意防止尿液反流。