【适应证】
1.低顺应性膀胱。
2.继发膀胱输尿管反流。
3.神经性病变稳定至少半年以上。
【禁忌证】
1.严重肾积水。
2.肾功能不全经引流后不恢复。
3.上肢功能障碍或无法学会自家清洁导尿者。
4.尿道闭合功能严重受损。
5.尿道狭窄无法进行导尿。
【操作方法及程序】
1.充分游离膀胱底部。
2.截取适当长度的带蒂回肠(30cm)或乙状结肠(15cm)。
3.肠道去管状化,l缝合成大开口的囊袋。
4.充分切开膀胱底部,l并与囊袋对端缝合。
5.存在反流的输尿管行输尿管膀胱再植。
【注意事项】
1.术前应进行完整的尿动力学检查及影像学检查。
2.术前进行充分的膀胱引流,l特别是存在肾积水与肾功能不全时。
3.术前了解、i术中探查所取的肠道段是否存在病变。
4.术后应进行严格的自家清洁导尿。
5.术后应定期规律随访,l做尿流动力学检查。