【适应证】
1.肾动脉狭窄段短,l且可通过导丝。
2.患肾功能基本正常,l体积无明显缩小。
3.主动脉无活动性大动脉炎。
4.狭窄段距主动脉的距离>O.5cm,l置入支架的末端不会突出于主动脉腔内。
【禁忌证】
1.肾动脉狭窄段过长,l导丝无法通过。
2.患肾功能严重受损,l且患肾体积小于健肾体积的1/2。
3.伴有全身出血性疾病。
4.患者处于主动脉炎活动期。
5.肾动脉狭窄段紧贴主动脉壁。
【操作方法及程序】
1.在股前内侧腹股沟韧带下方经皮穿刺髂外动脉,l置入选择性肾动脉造影管至患肾动脉管口,l注入造影剂,l证实狭窄段。
2.经导管内置入导丝,l通过狭窄段后保留导丝,l撤出造影管。
3.沿导丝置入扩张导管,l使球囊达狭窄段后扩张之,l撤出扩张管。
4.沿导丝置入支架置入导管,l使支架准确地置于狭窄段,l其末端不应突入主动脉腔,l造影证实狭窄已消失,l血流通畅。
5.拔出导管及导丝,l压迫穿刺点,l术后患者卧床24h即可自由活动。