【适应证】

1.高位精索静脉结扎术11阴茎、i阴囊表面静脉无扩张。平卧位曲张静脉明显减少，l压迫腹股沟管内环，l尔后立刻站立，l阴囊内静脉不立即扩展，l表明可控制，l宜采用。

2.低位精索静脉结扎术11压迫腹股沟管内环，l不能控制阴囊内静脉扩张者，l用此手术方法。结扎所有曲张静脉。

3.腹腔镜精索静脉曲张结扎术11有条件者可选用，l更适宜于青春期双侧精索静脉曲张者。

【禁忌证】

1.平卧时曲张静脉不减轻的继发性病变(必须查原发病)。

2.以阴囊或腹股沟疼痛或下坠症状为主者。

3.婚前青少年精索静脉轻微曲张者。

【操作方法及程序】

1.患者取平卧位，l行硬膜外麻醉(开放手术亦可用局部浸润麻醉)。

2.做腹部、i会阴部皮肤消毒，l铺盖无菌巾单和膜。

3.高位结扎做马氏切口；低位结扎做腹股沟切口。腹腔镜手术按其常规操作方法及程序进行。

4.高位结扎在内环以上单支部位结扎。低位结扎需要将所有曲张静脉分离结扎。腹腔镜手术因显露广泛、i清楚，l可根据术中所见静脉曲张情况决定。

5.缝合肌层和皮肤。

【注意事项】

1.分离结扎切勿损伤精索动脉和神经。

2.有疼痛、i下坠症状者，l务必告知手术可能不能解除症状。