【适应证】
生后早期出现十二指肠完全性或部分梗阻症状,l经影像学检查证实后应开腹探查。
【禁忌证】
严重心、i肺功能障碍者。
【术前准备】
纠正水和电解质失衡,l应用抗生素,l注意营养支持。
【操作方法及程序】
1.全身麻醉,l阻滞麻醉,l必要时气管内插管。
2.右上腹横切口。
3.充分游离十二指肠梗阻部的远端肠管,l使吻合口无张力。
4.在十二指肠前壁、i环状胰腺上方做横切口,l在环状胰腺下方做纵切口各l~1.5cm长。
5.用可吸收缝线行十二指肠-十二指肠全层间断缝合。
6.逐层缝合腹壁。
【注意事项】
1.术中注意腹部其他伴发畸形,l尤其要排除十二指肠闭锁、i狭窄和肠旋转不良。
2.术后继续禁食、i胃肠减压、i输液,l应用抗生素及营养支持。
3.十二指肠-十二指肠侧侧吻合术吻合口呈线状,l不利于食物通过。结肠后胃-空肠吻合术或十二指肠-空肠吻合术,l虽然手术较简便,l但易产生盲袢综合征,l均已很少应用。