先天性巨结肠:经肛门内括约肌切除术

【适应证】

短段或超短段型,l痉挛段距离肛门4cm以内,l近端肠管扩张不严重,l每日扩肛后能排便者。

【禁忌证】

生命体征不平稳者。

【操作方法及程序】

1.截石位,l扩张肛门。

2.用针形电刀弧形切开8~12点黏膜,l继用剪刀及刀柄分离黏膜。

3.同上方法分离肌层,l用电刀切断肌肉。

4.切除内括约肌lcm宽,l4~5cm长。其顶端必须超越痉挛段。

5.伤口内置橡皮片引流,l缝合黏膜。肛门内置碘仿凡士林纱条压迫止血,l次日拔除。

【注意事项】

术后2周后开始扩肛,l1/d,l持续半年。