【适应证】

新生儿、i小婴儿短段型及部分常见型。

【禁忌证】

1.生命体征不平稳者。

2.严重结肠炎及营养不良者。

3.长段型原则上不应采取本术式。

【操作方法及程序】

1.截石位。

2.齿状线上黏膜下环状注射肾上腺生理盐水(每100ml生理盐水内加8滴肾上腺素)，l齿状线上lcm处用针状电极环形(或呈前高后低椭圆形)切开。向近端分离直肠黏膜。

3.当黏膜管分离至5～6cm时，l可见直肠肌鞘呈折叠袖套状环形脱出于黏膜管周围，l此时表示已进入腹膜反折处。

4.小心切开前壁肌鞘及腹膜，l证明已进入腹腔后，l紧贴肠管将肌鞘环形切开。

5.牵拉直肠，l分离结扎右后侧的直肠上动静脉及肠系膜血管，l直至拟保留肠段可以无张力地拖出肛门。

6.肠壁冷冻病理切片，l证实为正常肠段，l确定为吻合部位。自齿线上lcm处向上纵行劈开直肠肌鞘后壁，l以解除痉挛。切除多余结肠，l将拖出的正常结肠与直肠肌鞘缝合固定数针，l再将结肠全层与直肠黏膜、i肌层缝合1周。

【注意事项】

1.术中注意完全切除病变肠段。慎勿损伤输尿管、i精囊和膀胱。保证肠管血运良好及吻合口无张力。

2.术后根据肠功能恢复情况尽早进食。静脉应用抗生素。

3.注意保持肛门清洁。

4.术后2周开始扩肛，l持续半年。