【适应证】

短段型、i常见型及部分长段型。

【禁忌证】

1.生命体征不平稳者。

2.严重结肠炎及营养不良者。

【操作方法及程序】

1.用Veress针在脐环上部穿人腹腔，l注入CO2建立气腹(压力1.33～1.87kPa)。

2.右上腹置4mm套管放入腹腔镜，l左上腹及右下腹各置5mm套管，l分别放入分离钳、i超声刀及吸引器等。

3.腹腔镜检查确定痉挛段长度、i需切除结肠的扩张段部位，l并做缝线标记。超声刀游离结肠系膜，l必要时用钛夹钳闭乙状结肠动静脉。紧靠直肠壁向盆腔游离，l至齿状线上0.5～lcm水平。

4.扩肛后，l在腹腔镜辅助下将结肠经直肠肛管引至肛门外。切开直肠肌鞘，l将近端肠管拖出，l直至正常肠管标记处，l切除多余结肠。双层或单层吻合。

【注意事项】

术中注意完全切除病变肠段。慎勿损伤周围器官。保证肠管血运良好及吻合口无张力。