【适应证】

1.肠梗阻型，l确诊后为完全性，l或部分性非手术治疗无效者。

2.腹膜炎型。

【禁忌证】

生命体征不平稳者。

【术前准备】

禁食、i胃肠减压、i输液及抗感染等。

【操作方法及程序】

1.麻醉全身麻醉，l必要时气管内插管。

2.行腹腔引流术

(1)腹部高度膨隆时，l应立即腹腔穿刺，l抽出大量气体，l以减轻腹胀，l改善呼吸困难。

(2)先探查腹腔，l手术则以腹腔引流为主。如能找到穿孔处，l应争取缝合。实际上由于肠管粘连广泛而严重，l手术常极为困难。

(3)肠闭锁或狭窄致肠坏死时应做肠切除吻合术或相应的处理。

(4)置腹腔引流管。

3.行粘连松解及肠切除吻合术

(1)完全性粘连性肠梗阻者，l应尽早手术。手术应仅单纯分离和松解梗阻部位的粘连索带，l解除梗阻。不宜广泛剥离，l以免损伤肠管。

(2)肠管粘连严重不易分离时，l可切除粘连肠袢后再行肠吻合术或仅做短路手术。

(3)对和肠梗阻无关的钙化块不应剥除，l因钙化块下常为原肠穿孔处。

【注意事项】

本病常见于新生儿早期，l极易并发肺炎、i硬肿症、i败血症和严重营养不良，l故加强监护、i保暖、i切实做好呼吸管理、i认真的肠外和肠内营养支持及应用广谱抗生素等是提高疗效的关键。