【适应证】

不论鳃裂囊肿或瘘管，l均在2岁前手术治疗。

【禁忌证】

囊肿或瘘管急性感染期间勿做根治性切除手术，l待炎症消退后3个月再做手术。

【操作方法及程序】

1.一般选择全麻下进行。

2.取颈部横切口，l如为囊肿，l全部剥离囊肿，l注意囊肿上方的瘘管。如为瘘管，l取横梭形切口(有学者采用斜切口，l此切口显露好，l切除瘘管容易，l但瘢痕较大，l影响美观)，l切除瘘管口。

3.沿瘘管向上分离，l必要时瘘管深入扁桃体窝，l一个横切口显然不足以显露，l可做2个或多个梯状横切口，l直至彻底切除瘘管。

4.全部切除瘘管后准确缝合颈阔肌及皮下脂肪并置橡皮片引流，l以防积液。

【注意事项】

1.瘘管向上在皮下穿过颈浅筋膜后，l上行至舌骨大角外侧，l然后在二腹肌后腹的下方转入深层，l穿过颈内外动脉间深入达咽壁的扁桃体高处。整个解剖过程中应十分小心，l防止在分离瘘管过程中损伤颈部大血管、i舌下神经。

2.切除瘘管一定要彻底，l特别是切除鳃裂囊肿时，l注意上端连接的瘘管，l因无炎症，l瘘管十分脆弱，l故在分离时容易断裂，l如有瘘管组织残留易于复发。

3.如瘘管切除术后复发，l应再次手术治疗。