消化道异物:食管异物取出术

【适应证】

食管异物确诊后不能自行通过食管而到达胃内者。

【禁忌证】

异物嵌入食管壁或穿透食管引起食管周围炎症时禁忌采用纤维食管镜取出异物。此时应采用手术方法行食管切开或开胸术取出异物及做相应的外科处理。

【操作方法及程序】

1.全身麻醉,l气管内插管。

2.食管镜检查,l既可明确诊断,l又可取出异物。如遇停留在食管内时间较长的硬性异物,l应选用内镜特制的异物钳钳夹,l按异物的方向及位置较轻柔地将异物取出,l切忌粗暴操作。

3.位于食管下部圆形硬质异物,l可用质软的橡皮管将异物推入胃内,l然后密切观察,l待其自行排出体外。

4.异物嵌入食管壁或穿透食管应施行开放手术,l可采用食管切开术或开胸术。

5.切开食管后的缝合修补按食管手术常规进行处理,l纵隔脓肿应行引流术。