【适应证】
脾腔静脉分流术的手术适应证、i术前准备等均与脾肾静脉分流术相同。有的患儿因肾静脉畸形、i一侧肾缺如等不适合脾肾静脉分流术时可选用脾腔静脉分流术。
【禁忌证】
同本节的“脾肾静脉分流术”。
【操作方法及程序】
1.其切脾、i游离脾静脉等步骤与脾肾静脉分流术相同。然后按以下步骤操作。
2.游离脾静脉达3cm左右长度后,l沿胰腺上下缘切开后腹膜使胰腺体尾部自腹膜后游离。
3.提起横结肠系膜,l剪开屈氏韧带(Treitz韧带),l在十二指肠空肠曲的左侧剪开后腹膜,l将十二指肠空肠曲推向右侧,l暴露腹主动脉。
4.沿腹主动脉右侧游离下腔静脉,l遇有腰静脉障碍时应一一结扎切断。
5.将游离好的胰腺及脾静脉向下折瞳通过横结肠系膜与下腔静脉接近。进行端侧吻合。
6.其他处理与本节“脾肾静脉分流术”相同。
【注意事项】
同本节的“脾肾静脉分流术”。