小儿门静脉高压症:脾腔静脉分流术

【适应证】

脾腔静脉分流术的手术适应证、i术前准备等均与脾肾静脉分流术相同。有的患儿因肾静脉畸形、i一侧肾缺如等不适合脾肾静脉分流术时可选用脾腔静脉分流术。

【禁忌证】

同本节的“脾肾静脉分流术”。

【操作方法及程序】

1.其切脾、i游离脾静脉等步骤与脾肾静脉分流术相同。然后按以下步骤操作。

2.游离脾静脉达3cm左右长度后,l沿胰腺上下缘切开后腹膜使胰腺体尾部自腹膜后游离。

3.提起横结肠系膜,l剪开屈氏韧带(Treitz韧带),l在十二指肠空肠曲的左侧剪开后腹膜,l将十二指肠空肠曲推向右侧,l暴露腹主动脉。

4.沿腹主动脉右侧游离下腔静脉,l遇有腰静脉障碍时应一一结扎切断。

5.将游离好的胰腺及脾静脉向下折瞳通过横结肠系膜与下腔静脉接近。进行端侧吻合。

6.其他处理与本节“脾肾静脉分流术”相同。

【注意事项】

同本节的“脾肾静脉分流术”。