【适应证】

重复肾合并上半肾输尿管口异位、i输尿管膨出，l有正常排尿及持续滴尿、i排尿困难、i泌尿系感染等症状，l而上半肾功能严重丧失者。

【禁忌证】

重复肾下半肾发育不良、i肾功能差不能保留肾脏者，l则做肾切除术，l而不是半肾切除术。

【操作方法及程序】

1.上腹横切口，l腹膜外人路显露肾脏。了解重复肾的上下半肾解剖关系、i肾脏发育及上半肾的血液供应情况。

2.于肾下极分离出输尿管。两根输尿管位于同一包鞘内，l扩张者为病变输尿管。如果输尿管扩张不明显，l需要结合探察上半肾情况。切断上半肾输尿管，l分别分离远近端。

3.仔细辨认结扎供应上半肾的血管。将输尿管经肾蒂后方倒提至肾上方。切开肾上极被膜，l向两侧分离并保留。用电刀切除上半肾，l保留的下半肾断面用2-0、i3-0肠线或可吸收合成缝线褥式缝合止血。缝合肾被膜覆盖创面。

4.分离远端上半肾输尿管至切口所能及处切断、i结扎。

【注意事项】

1.游离、i切断上半肾血管时注意仔细辨认供应下半肾的血管，l予以保留。

2.游离、i切断上半肾输尿管时注意保护下半肾输尿管。

3.对于重复肾合并上半肾输尿管膨出者，l半肾切除术后仍有20％的患儿有症状，l需要处理输尿管残端。