严重肾积水或积脓:肾造瘘术

【适应证】

1.严重肾积水或积脓,l肾功能严重受损,l未能施根治性手术者。

2.尿路梗阻性无尿,l不能耐受复杂手术者。

3.输尿管或肾脏手术需要同时引流尿液者。

【禁忌证】

非尿路梗阻引起的肾功能不良。

【操作方法及程序】

1.仰卧位,l上腹横切口,l腹膜外入路显露肾脏。了解肾盂大小、i肾实质厚度、i肾窦位置。

2.如果肾盂较大,l切开肾盂,l放入蘑菇头管或Foley导尿管。如果肾盂小,l经肾盂或肾实质薄弱处放人硅胶导尿管。

3.如果肾脏重度积水,l可以在B超引导下,l从腰背部穿刺,l放人肾造瘘管。

【注意事项】

1.切开肾造瘘时,l注意止血。

2.肾造瘘管应与皮肤固定。