输尿管结石:输尿管切开取石术

【适应证】

输尿管内结石引起梗阻,l无法经过体外震波碎石或非手术治疗排除者。

【禁忌证】

无症状、i未引起尿路梗阻、i估计可自行排出的小输尿管内结石。

【操作方法及程序】

1.腹部横切口,l腹膜外人路显露输尿管。

2.游离输尿管,l于扩张端输尿管用导尿管牵拉,l防止结石移位。输尿管旁缝牵引线,l纵向切开输尿管壁,l用取石钳取出结石。

3.向远端输尿管插管注水,l了解有无梗阻。如果无梗阻,l输尿管内放支架管(如果输尿管炎症轻,l损伤小,l也可不放支架管),l缝合输尿管后,l腹膜后放橡皮片引流。

【注意事项】

1.手术前应拍平片或者做B超检查明确结石位置。

2.术后做结石分析,l明确结石性质,l以便提出预防措施。

3.小儿输尿管结石常继发于梗阻,l注意检查、i治疗原发病。