继发于下尿路梗阻不良的肾、输尿管积水:输尿管皮肤造瘘术

【适应证】

1.继发于下尿路梗阻的肾、i输尿管积水,l功能不良,l需要上尿路引流。

2.因膀胱肿瘤等原因做膀胱全切,l作为暂时性尿流改道。

【操作方法及程序】

1.下腹横切口。于腹膜后找到输尿管,l游离至近膀胱处切断。

2.游离输尿管至拉出腹壁无张力。将输尿管经腹膜后间隙所做隧道牵出。

3.如果是双侧输尿管皮肤造瘘,l将拉出腹壁部分的2根输尿管末端内侧各剪开约2cm,l吻合成一个管口,l翻成乳头状,l固定在腹壁各层。

4.输尿管与皮肤缝合固定。

【注意事项】

1.游离输尿管以能拉出腹壁为准,l尽量保留输尿管血运。

2.切除一块输尿管造瘘处的皮肤,l以免输尿管口狭窄。