【适应证】

无尿道下裂的单纯阴茎下弯。

【操作方法及程序】

1.尿道发育不良，l尿道海绵体缺乏。尿道壁薄如纸而导致阴茎下弯。根据患儿情况及术者经验可选用：i

(1)切开尿道，l按有阴茎下弯的尿道下裂处理。

(2)于阴茎下弯中部切断尿道，l矫治阴茎下弯，l做阴茎背侧的Duckett术式皮管，l分别与尿道两断端吻合。

2.尿道有海绵体，l但Buck筋膜、i皮下肉膜或皮肤异常引起阴茎下弯，l经阴茎皮肤脱套后多能矫治阴茎下弯。

【并发症】

一般在30％左右，l有经验的手术医师可将并发症控制在101％～15％。其中尿道瘘发生率较高，l其次是尿道狭窄及尿道憩室状扩张。尿道瘘和尿道憩室状扩张可于半年后修复，l尿道狭窄早期可试做尿道扩张，l如不奏效，l须切开狭窄段形成尿道瘘，l日后再修复。

【注意事项】

1.术后处理

(1)应用抗生素，l直到拔除导尿管。

(2口服酚酞等缓泻药，l防便秘引起伤口渗血。

(3)口服解痉药(如颠茄)解除尿道刺激症状。

(4)术后5d左右拆除伤口敷料，l暴露切口，l外涂金霉素眼膏保护伤口。

(5)术后7～10d拔除导尿管，l观察排尿情况。

2.尿道下裂合并双侧隐睾时要注意有无性别异常。常见的性别异常有：i

(1)肾上腺性征异常(女假两性畸形)；

(2)混合性腺发育不全；

(3)真两性畸形；

(4)男假两性畸形。

3.会阴型尿道下裂须做B超及排尿性膀胱尿道造影以便明确有无并发前列腺囊。