睾丸肿瘤,睾丸扭转、坏死:睾丸切除术

【适应证】

1.睾丸肿瘤。

2.睾丸扭转、i坏死。

3.青春期后的睾丸发育不全或睾丸萎缩。

4.索条状性腺。

【操作方法及程序】

1.腹横纹处横切口,l或腹股沟韧带上斜切口,l切开腹外斜肌腱膜,l剪开外环,l游离精索。

2.沿睾丸鞘膜囊外分离睾丸,l将睾丸从阴囊推至腹股沟切口。

3.打开睾丸鞘膜囊,l观察睾丸形态。

4.于近腹膜外脂肪处切断精索,l缝扎精索断端。切除睾丸。

【注意事项】

1.如精索过粗,l可将输精管单独结扎。

2.切除睾丸前应观察睾丸血运及形态,l尤其是睾丸肿瘤,l应了解睾丸形态是否正常。

3.术后睾丸送病理。对于睾丸肿瘤,l应了解精索断端是否有肿瘤细胞,l睾丸被膜是否破溃,l以便做临床分期评定,l指导术后治疗。

4.对于睾丸肿瘤来说,l术前应做B超、i胸片,l以及血甲胎蛋白检查,l以明确有无转移灶,l及是否为睾丸卵黄囊瘤。甲胎蛋白作为瘤标,l可作为日后随诊监测肿瘤有无复发的指标。