【适应证】
外伤性或其他原因造成的尿道狭窄。
【操作方法及程序】
1.截石位,l自尿道口放入尿道镜达狭窄尿道处,l首先插入3F输尿管导管进入膀胱做标记。
2.用冷刀切开12点处瘢痕后,l镜体可通过狭窄段尿道,l了解尿道狭窄长度、i位置。用冷刀进一步切开尿道3~9点处的背侧瘢痕。
3.切开瘢痕后用尿道扩张器扩张尿道,l并挤压膀胱,l观察排尿情况,l了解手术效果。尿道内留置导尿管做支架及引流。
4.如果尿道狭窄段长(超过1.5cm)、i尿道瘢痕重,l可以通过膀胱或尿道放人钛镍记忆合金支架。
【注意事项】
1.尿道切开时主要切尿道背侧。如果腹侧瘢痕多可以适当切开,l但要掌握深度,l以免切开直肠。
2.前尿道切开要掌握深度,l如切破海绵体,l可以造成尿外渗。
3.如果尿道内瘢痕过多,l多次内切开无效,l须及时改开放手术。
4.道内切开主要用于男孩,l对于女孩,l效果常不满意。