腹腔镜泌尿外科手术:腹腔镜在精索静脉曲张中的应用

【适应证】

1.有症状患儿,l指阴囊坠涨感、i疼痛。

2.重度精索静脉曲张。

【操作方法及程序】

开始步骤同腹腔镜在隐睾症中的应用。放入腹腔镜后操作:i

1.通过后腹膜观察内环口上方曲张的精索内静脉。一般在高位精索静脉合并为1支,l部分有2支甚至3支。

2.分别于双侧下腹部放人操作器械,l于内环口上方2~3cm打开后腹膜,l游离精索。

3.用钛夹或丝线阻断精索。由于有输精管及睾丸引带血管,l不影响睾丸血运,l同时也减少复发机会。挤压阴囊,l了解结扎效果及有无侧支漏扎。

4.术后应尽量放出CO2气体。

【注意事项】

手术时应注意保护输精管、i输尿管、i髂血管。