【适应证】
1.年龄在2岁以上。近年来,l很多学者主张手术推迟到6岁。
2.非手术治疗无效者。
3.胸锁乳突肌挛缩较重者。
【操作方法及程序】
1.有条件的以全麻为宜,l年龄大合作者也可局麻。
2.选胸锁乳突肌下方附着点横切口。
3.切断胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头。
4.彻底松解周围挛缩的组织,l包括浅、i深筋膜及颈阔肌。
5.年龄偏大的术后宜用石膏或颈托固定2~4周。
【注意事项】
1.胸锁乳突肌下为颈外静脉,l小心分出,l防止损伤引发的出血。
2.胸锁乳突肌的所有肌纤维均应切断,l术中应由台下协助头部向患侧旋转,l检查是否还有未切断的纤维组织。
3.将切断的近端肌组织向上加以游离,l以防粘连而复发。
4.对出现复发的患儿,l应观察6~12个月,l再行粘连分离或将上端的乳突头切断。
5.晚期患儿宜行胸锁乳突肌的远近两端松解。
6.近端松解时要注意避免损伤副神经和面神经。