儿童股骨头缺血坏死:非手术治疗

【适应证】

1.CatterallⅠ型及Ⅱ型患儿。

2.年龄<10岁。

3.肌肉痉挛,l髋部疼痛明显。

【禁忌证】

1.Catterall1Ⅲ型及Ⅳ型患儿。

2.股骨头已有半脱位。

3.头臼不对称。

4.已产生继发性退行性关节炎。

5.患儿及家长心理上无法接受支具。

【操作方法及程序】

1.卧床并行患肢外展位皮肤牵引和避免负重,l可以迅速缓解肌肉痉挛和疼痛,l有利于恢复髋关节活动。

2.两下肢长腿外展内旋位石膏管形固定或外展支具治疗。将髋外展40°~45°,l内旋10°~15°的石膏管形固定,l同时鼓励患儿端坐、i屈髋和顺时针、i逆时针旋转活动,l或借助拐杖行走。亦可佩戴外展行走支具。

【注意事项】

1.若家属不接受非手术治疗,l可以考虑采用手术治疗。

2.手术治疗并不尽如人意,l同时手术也不能缩短Perthes病的自然进程。

3.非手术治疗的时问是l~1.5年。