【适应证】

1.Perthes病Ⅲ型及Ⅳ型患儿。

2.年龄＜6岁。

3.髋关节半脱位能同时做切开复位的。

【禁忌证】

1.股骨头与髋臼不匹配。

2.严重髋发育不良。

【操作方法及程序】

1.全麻或硬膜外麻醉，l取Smith-Peterson髋关节前外侧切口。

2.在阔筋膜张肌与缝匠肌、i股直肌之间钝性分离，l显露髂前上下棘。

3.劈开髂嵴骨骺，l骨膜下分离髂骨内外板达坐骨切迹。

4.用直角钳从髂骨外板伸入坐骨切迹，l夹住线锯一端后缓慢退出直角钳，l经坐骨大孔至髂前下棘截骨，l远端截骨块向前、i向下、i向外方转位。

5.取一髂骨翼三角形骨块，l嵌人间隙，l2枚克氏针固定。

6.术后髋人字形石膏外展位石膏固定6周。

【注意事项】

1.术中注意截骨线应从坐骨大孔经髂前下棘截断。

2.2枚克氏针须通过截骨近端、i植骨块和截骨远端，l同时应防止进入髋臼。

3.截骨后，l远端截骨块应向前、i下、i外转位。

4.内收肌和髂腰肌有挛缩时，l应同时松解。

5.术后8～12周，l截骨处愈合后逐渐下地功能锻炼。手术可能增加股骨头受压和肢体轻度延长等缺点