【适应证】

1.Perthes1病Ⅲ型及Ⅳ型患儿。

2.Perthes1病伴股骨头半脱位，l伴髋关节疼痛。

3.DDH后并发股骨头缺血坏死所致扁平髋畸形。

【禁忌证】

1.年龄＜6岁。

2.如女孩双侧病变不宜行此手术。否则术后骨盆内径变窄影响日后分娩。

【操作方法及程序】

1.全麻或硬膜外麻醉，l取Smith-Peterson切VI。

2.分离阔筋膜张肌与缝匠肌间隙，l切开髂嵴软骨，l骨膜下分离髂骨内外板至坐骨切迹，l松解股直肌。

3.行骨盆截骨，l截骨线沿关节囊附着处弧形进行，l前起髂前下棘，l后方止于坐骨切迹或用线锯呈外低内高10°～15°，l关节囊外截骨。

4.外展患肢向内推移使髋臼有一定程度的内移。

5.术毕髋人字形石膏固定于髋关节屈曲20°～30°，l中立伸直位。

【注意事项】

1.截骨时，l呈外低内高10°～15°。

2.非手术治疗半年，l头骺继续变扁，l＜50％，l干骺端广泛出现病损者，l可以改用手术治疗。

3.石膏固定6～8周，l截骨处愈合后下床功能锻炼。

4.向内推移过多有可能压迫坐骨神经。