【适应证】

1.膝内翻的膝间距超过10～15cm以上，l膝外翻的踝间距大于10～15cm以上者。

2.已确诊为抗D型维生素D缺乏病或肾性维生素D缺乏病，l但已经儿内科治疗无活动性者。

3.单侧膝外翻(K型腿)踝间距在7～10cm或临床上有膝部疼痛者。

【禁忌证】

1.全身性疾病并发膝内、i外翻尚未明确诊断或仍未得到控制者。

2.中、i轻度膝内、i外翻。

【操作方法及程序】

1.腰椎或硬膜外麻醉。

2.膝内翻多需胫腓骨截骨，l膝外翻宜行股骨下端截骨术。

3.单纯张开式截骨、i楔形切除式截骨或圆顶拱式截骨可依患儿年龄、i术者经验选择。

4.截骨后用2枚克氏针做内固定，l或行保留极少量的骨皮质长腿石膏内折骨术矫形。

【注意事项】

1.股骨下端截骨，l如需要选用内侧切口，l应防止损伤股深动、i静脉。

2.严重的膝外翻(踝间距超过15cm的)宜选用楔形切除一段骨质，l以防止在矫正中过牵腓总神经而并发足下垂问题。

3.对有外伤史的患儿术前应检查有无骺板损伤所致的局部骺早闭。

4.有条件的宜在术前请儿内科、i内分泌专业医师会诊，l共同协作诊治。

5.有时在治疗维生素D缺乏病引起的膝内、i外翻时要辅以支具防止畸形复发。