儿童骨折:肱骨髁上骨折手法复位经皮克氏针固定

【适应证】

1.骨折移位明显,l肿胀不重者。

2.手法复位后不稳定者。

【禁忌证】

1.肿胀严重者。

2.复位后骨折稳定者。

【操作方法及程序】

1.宜选用臂丛神经阻滞或全麻。

2.手法复位,l一助手固定上臂,l另一助手牵拉前臂,l术者应根据骨折类型及移位情况,l先纠正侧方移位后用手指将下折端前移对位,l逐渐屈肘关节于40°~60°位置。

3.在C形臂X线机监视下,l无菌消毒,l敷无菌巾,l经肱骨内外髁交叉钻人克氏针固定。

4.打一功能位石膏托固定。

【注意事项】

1.内髁克氏针钻入注意防止尺神经损伤。

2.双针交叉部位一定要在骨折线以上,l并穿透对侧骨皮质。

3.可选用经外侧双针平行固定法。