儿童骨折:肱骨外髁骨折切开复位术

【适应证】

1.Ⅲ型翻转移位以及Ⅱ型复位难以达到解剖复位者。

2.陈旧性移位骨折。

【操作方法及程序】

1.可选用全麻或臂丛阻滞麻醉。

2.行肘外后侧切口。

3.切开后即可见骨折移位情况,l施行复位。陈旧性时间久者,l由于翻转移位造成伸肌腱挛缩,l应予以适当松解,l但不宜松解过多,l以防肱骨头血运障碍而坏死,l或影响骨折愈合。

4.用克氏针固定,l一般以2枚为宜。

5.术后石膏托固定4周。

【注意事项】

1.术后给抗生素5~7d。

2.术后抬高患肢。

3.术后4周摄片骨愈合拔除克氏针,l练习关节功能。

4.切口靠前可能损伤骨间背侧神经。

5.整复后,l内固定前注意观察滑车关节面是否平整。