儿童骨折:股骨干骨折手术治疗

【适应证】

1.开放性骨折。

2.多发性骨折。

3.合并血管损伤的下1/3骨折。

4.陈旧性移位骨折。

【操作方法及程序】

1.宜在全麻或硬膜外麻醉下手术。

2.上1/3及中1/3股骨干横折可选用髓内钉固定。

3.中1/3粉碎性骨折、i斜折选用钢板内固定。

4.下1/3骨折,l特别是股骨髁上骨折可用双克氏针交叉固定。

5.术后中上1/3骨折宜打髋人字形石膏固定,l下1/3骨折可打高位膝上石膏固定。

【注意事项】

1.由于小儿多动,l无论是加压钢板或带锁髓内针固定均应加石膏外固定。

2.术后宜放置引流管引流,l48h拔除。

3.术后注意足趾运动及血运。

4.适量抗生素预防感染。

5.拆除石膏后逐渐开展功能训练,l加快关节功能的恢复。

6.年龄较小儿童注意观察有无肢体过长情况。