【适应证】

1.骨脓肿和邻近的软组织脓肿。

2.局限性骨脓肿多为亚急性感染，l引流不通畅。

3.慢性骨感染常有死骨应一并取出。

【操作方法及程序】

1.引流前应用超声波、iX线片和针吸仔细定位。

2.切开后观察病变部的骨皮质，l如无腐蚀可用骨钻或刮匙探查。

3.若有脓性分泌物应行骨皮质开窗以利引流。

4.若为血液溢出，l可能还须换位探查，l直到有脓液引出。

5.髓腔内置两条硅胶管，l一条供持续冲洗，l另一条连接负压引流用。引流管常于5～7d后拔除。

6.切口尽可能间断缝合。

7.石膏制动。

【注意事项】

1.骨开窗时切忌穿透对侧骨皮质，l以预防病理骨折。

2.诊断后采用抗生素治疗有明显进步的可暂缓引流术。

3.亚急性感染，l反复发作对抗生素耐药，l局部出现疼痛或再现全身中毒症状时才需要引流。

4.引流时要防止损伤骺板以免影响骨的正常生长发育。

5.慢性骨髓炎的引流主要针对残存死骨。取出死骨的同时应注意消灭无效腔和刮除感染性肉芽。标本应送病理检查。注意局部制动，l预防病理骨折。抗生素使用到血沉恢复正常。