横纹肌肉瘤:横纹肌肉瘤切除术

【适应证】

1.肿瘤局限,l尽早手术切除,l明确诊断。

2.肿瘤巨大,l尽早用活检针或小切口手术取组织送病理明确诊断,l化疗1~6个月,l肿瘤缩小,l再次手术切除全部病灶。

3.肿瘤未切净者,l术后早日放疗,l并多药化疗。

4.区域性转移淋巴结经化疗后缩小,l可以手术切除或清扫。

【禁忌证】

1.已有转移者,l截肢和器官全切手术当为禁忌。

2.肿瘤局部复发,l同时有区域淋巴结转移和远处转移,l且化疗不敏感者,l手术无意义。

【操作方法及程序】

1.肿瘤局限,l尽早手术切除;明确诊断后,l立即开始化疗;可手术1个月后,l原发部位二次探查。

2.二次探查阴性,l继续化疗至2年。

3.二次探查阳性,l术后放疗,l继续化疗2年。

【注意事项】

横纹肌肉瘤易发生早期区域淋巴结转移,l术前术后应注意检查其引流淋巴结的转移情况,l以计划合适的治疗措施。

【随访】

1.定期B超、iCT、iMRI检查。

2.原发部位有无复发。

3.易转移部位,l如肺、i肝脏及区域淋巴结有无转移灶出现。