【适应证】
任何类型的完全性肺静脉异位连接明确诊断后,l均需早期手术治疗,l甚至急症手术。
【禁忌证】
严重器质性肺动脉高压为手术禁忌。
【操作方法及程序】
常规体外循环下行矫治术。
1.心上型11可经左右心房切口,l或心脏上翻,l或经上腔静脉与升主动脉间做肺静脉总干与左房吻合。
2.心内型11可经右房切口,l房间隔缺损扩大,l将异位肺静脉开口用补片隔入左心房;肺静脉异常回流人冠状窦者除扩大房间隔缺损外,l尚将冠状窦开口顶部剪开与房缺相通,l再用补片将肺静脉开口隔入左房。
3.心下型和混合型11由于畸形变异大,l肺静脉总干与左心房的吻合视具体解剖而定。纠治的同时完成房间隔缺损的修补,l肺静脉与左心房吻合Ⅵ的直径不宜<3~4cm。
【注意事项】
术中注意避免吻合口漏血及吻合口再狭窄。