【适应让】

四肢皮肤的线状瘢痕挛缩者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.手术区局部有感染病灶者。

3.片状瘢痕挛缩者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据需要可选择神经阻滞麻醉或全身麻醉。

2.体位11根据需要而定。

3.手术操作

(1)沿线状瘢痕的纵轴切开瘢痕。

(2)在纵轴的两侧做附加切口，l形成角度相同的2个三角形皮瓣。

(3)在充分游离2个三角皮瓣后，l相互换位，l并缝合相对皮肤缘。缝合后的切口呈“Z”形。

(4)三角皮瓣角度的大小，l取决于挛缩线所需延长的长度。一般三角皮瓣的角度以45°～60°为宜。

【注意事项】

1.跨关节的线状瘢痕挛缩，l常伴有深部组织如肌腱、i关节囊、i神经血管束的挛缩，l必须在形成2个三角皮瓣的同时，l松解深部的挛缩组织，l使关节能被动充分伸直后，l再进行皮瓣的交叉换位，l以达到延长挛缩线并改变其瘢痕挛缩的力学方向。

2.若线状瘢痕挛缩线过长，l2个三角皮瓣达不到完全松解的目的，l也可设计多个对偶三角皮瓣，l并将对偶的数组三角皮瓣互换，l以达到松解效果。