【适应证】

指掌侧皮肤缺损伴肌腱和骨外露者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.手术区局部有感染病灶者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据需要可选择神经阻滞麻醉或全身麻醉。

2.体位11仰卧位，l患肢外展。

3.手术操作

(1)按受区创面设计皮瓣，l注意蒂部应在伤指相对缘，l切开皮瓣其他边缘。

(2)在伸指肌腱腱周组织浅层掀起皮瓣，l在皮瓣上下侧缘结扎切断指背静脉，l将指背静脉留在皮瓣内。

(3)皮瓣翻转180°覆盖伤指指腹创面，l将皮瓣边缘与伤指创面边缘缝合。

(4)供区创面用皮片移植覆盖，l缝合后加压包扎。

(5)相邻两指间用纱布隔开，l两指并拢包扎制动。

4.术后处理11同本节“邻指筋膜瓣加游离植皮术”。

【注意事项】

1.由于手指皮肤血液供应较好，l故皮瓣的长宽比可放宽到2：i1。

2.蒂部预留可略长些，l便于断蒂后缝合。

3.相邻手指皮肤有损伤者慎用。