中厚皮片又称断层皮片。

(一)皮片切取术

【操作方法及程序】

1.选择合适的麻醉方法。

2.根据手术需要选择适当体位。

3.术区消毒、i铺单。

4.根据受皮区面积、i形状，l在供皮区画出轮廓。

5.依据所需厚度，l沿已画出的轮廓边缘切开，l从切口的一端掀起皮片一角。

6.在已掀起的皮片角，l做1或2针牵引线，l非优势手持牵引线，l并用其示指桡侧顶住皮片，l用手术刀将皮片与真皮基底剥离开，l直至取下。

7.用剪刀修整皮片，l使其薄厚均匀。

8.切除供皮区残存的真皮组织，l直接缝合创面。

(二)皮片移植术

【适应证】

1.新鲜无感染的皮肤缺损。

2.其他受区基床条件尚好的创面、i如健康的肉芽创面。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不耐受手术者。

2.受皮区条件不好者(如严重的感染创面)。

3.取皮区局部有感染病灶者。

【操作方法及程序】

1.肉芽创面可先行扩创，l其他创面则应进行适当修整或清创，l并彻底止血。

2.将皮片适当绷紧后覆盖创面，l创缘与皮片边缘用丝线间断缝合，l并留长线头备用。

3.用生理盐水冲洗皮片下积血。皮片上覆盖无菌油纱布，l再用大量网眼纱布堆积在油纱布上，l将所留长线分为数组，l线束相对打包结扎。包扎患手(肢)。

【注意事项】

同本章第一节“取皮刀片取皮植皮术”。