(一)远指间关节成形术

很少应用。

(二)近指间关节成形术

【适应证】

各种原因引起的手指近指间关节畸形或活动障碍者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.局部软组织条件不良或局部有感染灶者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据手术需要，l选择合适的麻醉方式。

2.体位11根据手术需要，l选择合适的体位。

3.切口11根据手术需要，l选择合适的切口。

4.手术操作

(1)切开一侧中央腱束。

(2)楔形切除近节指骨头，l并切除中节指骨基底关节软骨面。

(3)牵引下早期活动关节。

【注意事项】

1.严格掌握适应证。

2.掌指关节同时行关节成形术者慎用本术式。

3.示指近节指间关节慎用本术式。

(三)近指间关节置换术

【适应证】

各种原因引起的近指问关节畸形或活动障碍者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.局部软组织条件不良或局部有感染灶者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据手术需要，l选择合适的麻醉方式。

2.体位11根据手术需要，l选择合适的体位。

3.切口11根据手术需要，l选择合适的切口。

4.手术操作

(1)根据术中情况考虑切开中央腱束，l保护伸肌止点。

(2)切除近节指骨头，l使间隙可容纳假体。

(3)用髓腔钻扩开髓腔，l将假体放入指骨，l屈伸活动时不松动。

(4)如切开中央腱束则须缝合之，l同时修复可重建的侧副韧带。

【注意事项】

1.严格掌握适应证。

2.示指近指间关节慎用本术式。

3.掌指关节同时行关节假体置换者慎用本术式。

4.术后被动伸直支具，l4周左右后可主动伸屈。

5.屈伸指肌腱功能障碍者慎用本术式。