【适应证】

各种原因引起的腕关节疾患的诊断和治疗。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i不适宜手术者。

【操作程序及方法】

1.麻醉11根据手术需要，l选择合适的麻醉方式。

2.体位11根据手术需要，l选择合适的体位。

3.切口11根据手术需要，l选择合适的切口。

4.手术操作

(1)桡腕入路

①1／2入路：i此入路位于桡骨远端远侧，l桡侧腕长伸肌腱桡侧。入点周围有桡动脉及桡神经浅支等重要结构，l所以并不常用。但对于囊肿切除术、i纤维三角软骨复合体(TFCC)修复术、i桡骨茎突切除术等有很重要的辅助作用。

②3／4入路：i这是腕关节镜最基本的入路，l位于第3和第4伸肌鞘管之间，lLister结节稍远侧。经此入路几乎可以看到桡腕关节内所有结构，l是临床上最常用的入路。

③4／5入路：i此入路位于第4和第5伸肌鞘管之间，l主要用于桡腕关节疾患的诊断和治疗。

④6R入路：i在第6伸肌鞘管稍桡侧，l手术时要避开尺神经腕背支。该入路能够较好地显示纤维三角软骨复合体(TFCC)和月三角韧带。

⑤6U入路：i在第6伸肌鞘管稍尺侧。常常作为流出通路，l也可用来帮助修复纤维三角软骨复合体(TFCC)周缘型损伤。

(2)腕中入路：i位于3／4人路或4／5入路远侧lcm处。从此入路可以看到舟头关节、i头钩关节和舟大小多角关节，l还可以看到舟月关节和月三角关节。

(3)远尺桡关节入路：i有远尺桡近侧入路和远尺桡远侧入路2种。从此人路可以看到乙状切迹、i尺骨头和纤维三角软骨复合体(TFCC)近侧缘。

【注意事项】

1.腕关节镜是诊断韧带损伤和腕关节不稳定的“金标准”，l但决不能代替详细的物理检查。

2.进行腕关节镜手术时，l有可能因解剖变异损伤正常的韧带、i神经、i肌腱和软骨面，l术前应向患者说明。

3.应常规同时检查桡腕关节和腕中关节。