【适应证】

同本章第四节“克氏针内固定术”。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据手术需要，l选择合适的麻醉方式。

2.体位11根据手术需要，l选择合适的体位。

3.切口11根据手术需要，l选择合适的切口。

4.手术操作

(1)切开并剥离骨膜，l显露骨折端。清理骨折部位的血肿、i软组织或瘢痕，l露出新鲜骨质。

(2)复位骨折，l选择合适的钢板，l经塑形后，l置于骨骼表面，l用钢板固定器暂时固定。

(3)如为横形骨折，l可采用加压固定的方法依次打入螺丝钉。如为短斜形骨折，l可在钢板中央孔内，l垂直骨折线的方向打入l枚加压螺丝钉，l然后以中和的方式打人剩余的螺丝钉。如为陈旧骨折，l清理骨折端后，l需要在间隙内填入松质骨或皮松质骨块，l然后以中和的方式固定。

(4)逐层缝合，l术后可不用外固定。

【注意事项】

1.固定牢固，l早期可进行功能锻炼。

2.在打入第2枚螺丝钉之前，l一定要将手指弯曲，l确定没有造成骨折处旋转畸形。

3.治疗掌骨颈骨折时，l可以选择特制的钢板。