【适应证】

同本章第四节“克氏针内固定术”。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据手术需要，l选择合适的麻醉方式。

2.体位11根据手术需要，l选择合适的体位。

3.切口11根据手术需要，l选择合适的切口。

4.手术操作11(以90-90法固定横形指骨骨折为例)

(1)显露骨折，l剥离骨膜至骨折线周围5～10mm处。

(2)将骨折准确复位，l在距离骨折线3～5mm的远近两端，l沿骨干横截面的直径方向用细克氏针各钻1孔，l把1根钢丝的两端分别穿过钻孔。

(3)然后在距离骨折线6～8mm的地方，l垂直于第1组钻孔的方向各钻1孔，l插入钢丝。

(4)用持针器或钢丝旋紧器夹住钢丝的两端并拧紧，l完成固定。

(5)逐层缝合，l石膏制动。

【注意事项】

1.由于剥离范围广泛，l对血流供应的破坏较大。

2.两组钻孔必须平行于骨折线，l同时又要互相垂直。

3.钻孔与骨折线的距离要大于3mm。

4.为加强固定强度，l有时须辅以克氏针固定。