(一)手指切开复位术

【适应证】

闭合复位失败或合并侧副韧带损伤及开放脱位者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.关节周围软组织条件不良或局部有感染灶者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据手术需要，l选择合适的麻醉方式。

2.体位11根据手术需要，l选用合适的体位。

3.切口11根据手术需要，l选择合适的切口。

4.手术操作

(1)切断掌浅横韧带。

(2)牵开位于脱位掌骨头桡、i尺侧的指深、i浅屈肌腱和蚓状肌。

(3)纵行切断掌板与掌骨深横韧带的连接，l脱位随之复位。

【注意事项】

1.严格掌握适应证。

2.背侧石膏托或支具制动掌指关节，l防止过伸。

3.如伤后时间长，l关节面破坏者慎用本手术。

(二)拇指切开复位术

【适应证】

闭合复位失败者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.关节周围软组织条件不良或局部有感染灶者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据手术需要，l选择合适的麻醉方式。

2.体位11根据手术需要，l选用合适的体位。

3.切口11根据手术需要，l选择合适的切口。

4.手术操作

(1)牵开嵌夹在关节面之间的关节囊、i籽骨或拇长屈肌腱。

(2)牵拉拇指远端并向掌侧屈曲，l推压掌骨头即可复位。

【注意事项】

1.严格掌握适应证。

2.石膏制动掌指关节于屈曲位3周左右。

3.如伤后时间长，l关节软骨面破坏者慎用本手术。