(一)月骨脱位切开复位术

【适应证】

闭合复位失败或伴有正中神经及肌腱损伤者。

【禁思证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.关节周围软组织条件不良或局部有感染灶者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据手术需要，l选择合适的麻醉方式。

2.体位11根据手术需要，l选用合适的体位。

3.切口11根据手术需要，l选择合适的切口。

4.手术操作

(1)切开腕横韧带或腕背韧带。

(2)清除头状骨与桡骨之间的软组织。

(3)月骨复位。

(4)克氏针固定。

(5)石膏制动腕关节于适当体位。

【注意事项】

1.严格掌握适应证。

2.术中勿损伤正中神经。

3.如月骨已有骨折，l应行月骨摘除术。

4.月骨脱位后期容易发生月骨缺血性坏死。

5.陈旧性月骨脱位，l复位困难，l预计将发生缺血性坏死者，l应行月骨摘除术。

(二)月骨周围脱位切开复位术

【适应证】

闭合复位失败或陈旧性月骨周围脱位及并发骨折或舟月骨分离的月骨周围脱位者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.关节周围软组织条件不良或局部有感染灶者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据手术需要，l选择合适的麻醉方式。

2.体位11根据手术需要，l选择合适的体位。

3.切口11根据手术需要，l选择合适的切口。

4.手术操作

(1)如复位困难或同时需要修复韧带，l可加做切口。

(2)牵引下复位。

(3)修复关节囊及韧带。

(4)克氏针固定。

(5)石膏托制动腕关节于屈曲位或中立位。

【注意事项】

1.严格掌握适应证。

2.新鲜脱位应修复关节的掌背侧韧带。

3.注意保护正中神经。