【适应证】

未出现关节炎的舟月骨分离、i舟月韧带无法直接修复者。

【禁忌证】

1.已出现关节炎的陈旧性舟月骨分离者。

2.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

3.局部有感染灶、i不适宜手术者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据手术需要，l选择合适的麻醉方式。

2.体位11根据手术需要，l选择合适的体位。

3.切口11根据手术需要，l选择合适的切口。

4.手术操作

(1)通常情况下，l取掌背侧联合切口。背侧沿第3第4伸肌鞘管之间做纵形切口；掌侧沿桡侧腕屈肌做纵形切口。

(2)切开舟月骨间隙处的关节囊，l显露舟月关节。

(3)在手舟骨和月骨上各钻1孔，l容纳肌腱通过。

(4)在桡侧腕屈肌上逆行掀起1条宽约2～4mm的肌腱束。

(5)将此肌腱束自掌侧向背侧穿入月骨的孔内，l用1枚克氏针经桡骨固定桡月关节。

(6)再将此肌腱束由背侧向掌侧穿人手舟骨的孔内，l并用1枚克氏针经桡骨固定桡舟关节。

(7)在桡骨远端的桡舟月韧带水平再钻1孔。将肌腱束穿过此孔后与自身缝合。

(8)逐层缝合，l术后石膏制动。

【注意事项】

1.钻孔时不要太靠近关节软骨面，l以免造成骨折。

2.术后首先用长臂石膏托固定6周，l然后换成短臂石膏托继续固定4周。