【适应证】

慢性不稳定型远尺桡关节脱位者。

【禁忌证】

1.急性远尺桡关节脱位者。

2.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

3.局部有感染灶、i不适宜手术者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据手术需要，l选择合适的麻醉方式。

2.体位11根据手术需要，l选择合适的体位。

3.切口11根据手术需要，l选择合适的切口。

4.手术操作

(1)通常情况下，l可以沿尺侧腕屈肌腱的桡侧做纵形切口，l切开皮肤、i皮下，l将神经血管束牵向尺侧；屈肌腱牵向桡侧，l显露尺骨头部位。

(2)纵形切开关节囊并将其掀起，l探查尺骨头和三角纤维软骨的掌侧部分。

(3)剥离显露尺骨颈及桡骨远端的尺掌侧缘。在尺骨颈基底钻1个横形孔，l然后在桡骨的尺掌侧钻1个向背侧的孔。

(4)在尺侧腕屈肌腱上逆行掀起1条肌腱束，l将此肌腱束穿过尺骨颈的横形孔。然后在肌腱的残端用双股缝线做编织缝合，l缝针穿过桡骨远端钻孔，l穿出至皮外。

(5)将尺骨头复位，l在前臂旋前位时用l枚克氏针横向固定尺桡骨，l维持复位。

(6)将缝线穿过纽扣，l抽紧后打结。

(7)将肌腱与尺侧半的关节囊缝合。逐层缝合，l石膏制动。

【注意事项】

1.该手术方法重建的是远尺桡掌侧韧带。

2.该手术常作为关节囊修复术的辅助手术，l加强修复的效果。

3.术后需要长臂石膏固定6周。