【适应证】
1.一侧或双侧侧副韧带完全断裂者,l特别是示指桡侧侧副韧带完全断裂者。
2.陈旧性损伤,l关节侧向活动度大,l局部疼痛,l持物无力。
【禁忌证】
1.新鲜不完全性侧副韧带损伤者。
2.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。
3.局部有感染灶、i不适宜手术者。
【操作方法及程序】
1.麻醉11根据手术需要,l选择合适的麻醉方式。
2.体位11根据手术需要,l选择合适的体位。
3.切口11根据手术需要,l选择合适的切口。
4.手术操作
(1)通常情况下,l在指间关节侧方做纵形切口。
(2)切开皮肤和皮下组织,l切断横行纤维,l显露深层的侧副韧带并判明其断裂部位。
(3)检查关节内有无小骨片或韧带碎片。
(4)如为新鲜损伤,l清理断端后可以直接缝合。如为陈旧性损伤,l断端之间常有瘢痕连接,l在瘢痕组织上做1个舌形瓣,l然后进行重叠褥式缝合。
(5)缝合后用指托将指间关节固定,l3周后开始练习活动。
【注意事项】
1.术前一定要仔细检查,l以判定是否为完全性断裂。
2.如术中发现侧副韧带无法修复或重叠缝合,l可行游离肌腱移植重建侧副韧带。