月骨缺血坏死的治疗技术:桡骨短缩并尺骨延长术

【适应证】

1、i2及3a期有尺骨负变异的月骨缺血坏死者。

【禁忌证】

1.伴有全身疾病、i不能耐受手术者。

2.局部软组织条件差或有感染灶者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据手术需要,l选择合适的麻醉方式。

2.体位11根据手术需要,l选择合适的体位。

3.切口11根据手术需要,l选择合适的切口。

4.手术操作

(1)切开骨膜,l并在骨膜下剥离,l桡骨中下1/3处,l根据尺骨负变异程度,l截除相应厚度的桡骨片。选用适宜内固定材料固定。

(2)在尺骨中下1/3处截骨,l将尺骨远端牵开,l牵拉开的距离为尺骨负变异度数或略长。

(3)取髂骨块移植至尺骨延长后的断端,l然后用合适的内固定材料固定。

(4)逐层缝合切口。

【注意事项】

1.严格掌握适应证。

2.3b、i4期月骨缺血坏死者慎用本手术。

3.尺骨正变异或中性变异的月骨缺血坏死慎用本手术。

4.固定尺桡骨时,l避免发生旋转。

5.尺骨延长,l消除负变异,l使其呈一定的正变异。