【适应证】

2、i3期月骨缺血坏死者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.局部软组织条件差或有感染灶者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据手术需要，l选择合适的麻醉方式。

2.体位11根据手术需要，l选择合适的体位。

3.切口11根据手术需要，l选择合适的切口。

4.手术操作

(1)切开皮肤、i皮下组织。在伸肌支持带桡侧切开，l连同支持带及伸肌腱剥离并牵向尺侧，l拇长伸肌腱牵向桡侧，l十字切开腕背侧关节囊，l显露腕骨。

(2)将月骨及周围相邻面的手舟骨、i头状骨、i三角骨关节软骨面去除。取松质骨充填关节间隙。选用适宜内固定。

(3)缝合关节囊，l逐层缝合切口。

【注意事项】

1.严格掌握适应证。

2.4期月骨缺血坏死慎用本手术。

3.若月骨碎裂严重，l则要摘除月骨，l在头状骨中部横行截骨，l将月骨近端近移与桡骨远端形成关节，l远、i近端之间的缺损用植骨块充填，l然后再把8块腕骨融合成一整体。